“救援行动一直持续到凌晨3点一切都很平静。”
38上午8点在与羊城晚报各媒体者进行微信闲聊时麦空还透露了很多信息被提供。您前一天晚上以简短而平静的语气去上班。
夜班前我们组织广东医疗队24名医护人作为主策划于3、8拍摄了温馨的祝福仪式。 MV耗时3小时。
麦聪34岁广东省人民医院重症监护医生自220起一直在重症监护室工作。荆州市心医院广东医疗队护理心ECMO（俗称“人工肺”）的协调处理工作。
在采访广东医疗队时麦孔是一个不可避免的人物因为她正在处理荆州一些病情最严重的COVID-19患者。
在过去的18天里你们大声鼓励我。 “教你的麦教授还是个‘绝望的人’。”凌晨3点他在荆州医生的注视下在群里讨论自己的病情。入职体检挂号
他有很多“金言”“Ecmo是我的爱人”、“患者是我的爱人”。
孔麦广东省人民医院重症监护室医生
ECMO 专家用户
ECMO是体外膜氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation）的英缩写俗称“叶克膜”、“人工肺”是一种医疗急救技术设备。主要用于通过提供持续的体外呼吸和循环来维持严重心肺衰竭患者的生命。代替检测血液体检
麦空所在的广东省人民医院是广东省ECMO技术水平最高的医院之一麦空在内处于领先水平。商业。
“只是一根管子和一个水泵外面还有一个人工膜肺。泵是用来把血液泵出体外的。血液“是从体外膜肺里抽出来的交换一下你再打回来理很简单。”麦空说道。
理很简单但很多医院却做不到。 “首先这些管子很粗。其次将血液引导回管子非常麻烦。当血液被泵回体内时血液动力学的变化是不同的这反过来又可以预防发病。”
麦聪表示ECMO管理涉及管道、凝血、预防感染及后续流失、血液引流过程等几个方面。出血。注射后最重要的是对有疾病的影响包括出血的风险。
“找到平衡是治疗最难的事情。你必须平衡风险和收益。”
“ECMO是一个支持系统它是用来拖延病人一段时间而不是治疗发病这段时间是“关键是发病不能随着时间的推移而得到治疗。”麦聪说。
麦聪和同事正在使用ECMO 为一名患者进行手术。
“生或死”后连接至ECMO
麦聪参与ECMO手术是在京东广东医疗支援队的一次“生死转移”之后开始的。广州幼儿入学体检代检
214广东省三级医疗队抵达荆州后麦空主要配合广东省专业组组长进行支援。荆州医疗队蒋新广东省人民医院急诊科行政副主任。
218晚广东省第四批支援组成、山市人民医院ECMO实验室副主任廖晓珠会见湖北荆州医疗队和山9人ECMO团队乘坐车载ECMO抵达荆州体检什么情况不能入职。
219晚姜新派出的ECMO团队马不停蹄赶往距荆州130公里的监利县医院。完成ECMO手术后次凌晨一名危重患者顺利转入荆州市第一人民医院重症监护心创下内首例ECMO危重患者转运录。湖北省。
“我会跟上车尽快把它运回来。”当时麦空刚刚在隔离室内脱下防护服。我再次穿上防护服并建议我们一起进去。
医生们正在开早会
磨合困难
自220起麦聪已与三个ECMO团队联系。 “ECMO不是一个人的战斗而是团队的战斗。一个人在疾病面前的力量是很小的。”
最初我们面临着重大挑战工对彼此和系统了解不多包括检查系统和成像系统之间的差异。
另外不同ECMO团队的经验差异很大。例如荆州团队仅对4例患者进行了ECMO。 “我们的岁和我们的岁一样多。”数量。
此外一些ECMO 团队穿着隔离服工作感到不舒服。 “效果要差很多因为你必须穿着隔离服而且你必须非常靠近才能看到两层隔离。你戴着两层手套有很多东西你感觉不到比如肺压没有办法听诊所以我们很多人“只有这些间接指标才能做手术”。
麦空正在和同事讨论自己的病情
按照蒋馨的建议麦聪起草了标准操作指南和检查表放在病房里。 ECMO急救护理SOP、ECMO治疗抗凝管理SOP、简单肝素调整流程……以前不经常接触ECMO管理的医生和护士尽快熟悉ECMO管理对紧急情况立即做出反应有帮助。确保及时有效的治疗。
“以标准化流程制定对策编写为SOP然后打印。为每个患者编写患者管理信息。目标。我们的目标“那个。指导。这就是所谓的性治疗。”麦空表示顺利完成工作后能够远程一起讨论事情方便多了。
“我们已经尽力落实到最后一米了从最终的效果来看还是有很多变化的。”麦聪说道。 [血]
惊心动魄的“封闭变化片段”
35荆州市心医院重症监护心进行了一场惊心动魄的“肺置换手术”。
那天重症监护室两张病床上一名患者的ECMO设备突然响起警报。 “设备电池有缺陷但还有寿命。”检查后重症监护室主任蒋新决定为患者更换一套新的ECMO装置。
更换新的ECMO 的挑战在于在此期间患者必须依靠自己的肺部来维持其重要系统。 “病人的肺部基本上已经死亡了”麦空告诉者“我们昨天测试了一下发现能持续20秒左右。”
这意味着“新肺”的更换必须在20秒内完成否则患者可能有生命危险。常州入职体检
最终麦控与ECMO团队组长廖晓珠合作16秒内为患者更换了“新肺”成功。插管后接上氧气用纤维支气管镜吸出痰液治疗后全身湿透。
36麦聪给者发来消息已有3名患者接受了膜肺置换术和纤维支气管镜检查。
麦空和她的同事每次从隔离病房出来都浑身湿透。照片来源受访者
“事故”应急响应
荆州市心医院没有移动CT机所以病人必须被推到ECMO主机、封闭的肺、管子、监护仪和呼吸机上。同时使用不同的机器（例如微型泵）会显着增加难度并增加暴露的风险。
重症监护室病房到CT室的距离为294米。这短短的200米麦空走了好几次。
“你要决定路线数步数时间。考试的时候要有人推床有人推床。”拿着各种器械“十几个人怎么站体验上海体检代检通过代替体检有哪些流程？配合搬动的设备能否保证手术需要根据不同情况进行练习。因为病人的肺功能没有余裕一个小错误就可能要了他的命。”麦说。孔说
但尽管如此事故还是时有发生。有一次当病人做完CT扫描准备被推回房间时麦空喊道 “糟糕！ECMO 已关闭！”
正在查看设备数据时突然看到屏幕一暗我跳上CT床跑到病人身边。忙了几秒钟后连接手泵给患者供血边走边晃动设备检查速度是否在患者的最佳范围内。
顶着雨眼镜上有汗病人终于在4分钟内成功转入重症监护室并接通电源。
发现患者使用的ECMO机比较旧发现电池因接触不良等因突然断电。麦空说道“昨晚检查了一下放电情况又充满电了突然没电了。”
这样的‘意外’有时会发生在麦空身上。当我不在病房的时候我总是看着手机以便随时冲进去处理事情。 “我对信息很敏感微信一响我就醒了。”
麦孔满头大汗
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麦空决定多呆在病房里。
“每分钟3、几升的血流只要有一点问题而不从内部观察这个人就无法挽救” “他说。戴上并运行需要10多分钟处理病人已经来不及了。”麦空说。
荆州市心医院胸外科副主任钱海云表示麦孔是他见过的最忙碌的医生。我夜以继地工作甚至凌晨3点都仔细监测病人的病情熟悉病人的所有检查结果。 “他的奉献精神和专业知识给我留下了深刻的印象。”
“我早上7点左右进去午出去吃饭下午继续走晚上9点左右回来如果有紧急情况凌晨两点我立马跑步。“凌晨四点就出去睡了两个多小时。”麦孔这样描述自己226的一天。
“一场大病意味着你付出了多少努力能得到多少回报。如果你不付出一点努力你就会得病。它不会给你任何回报。”你的意思是如果你失去了生命它可能会成为家庭成。所以只要你努力工作尽职尽责努力工作就没有关系。”麦空说。
我从千里之外来告诉你不要放弃。
病房里经常可以看到麦空为ECMO患者加油。 “病人的焦虑会增加耗氧量这对病人的治疗非常不利氧气供应已经不足了。”麦聪说。
第一次ECMO转运时麦聪趴在患者耳边大声说话。放弃！加油！”病人闭上眼睛微微点头。
“当ECMO患者第一天醒来时他们的眼神都是非常绝望的但现在那种眼神已经消失了。我们希望你们“我已经走到这一步了。如果你不给我信心我也不能给你信心。”
229麦空高兴地告诉者 “今天我们都有点兴奋因为2 号床上的病人醒了并且有反应。你甚至可以写他饿了。”
“我们最害怕的是放弃治疗。只要我们不放弃治疗我们就觉得还有希望。”麦聪说。 说。公司入职体检有哪些项目
当我有时间的时候我会到麦空多病房外面去呼吸新鲜空气缓解压力。
“每个病人都像爱人。”
“每个病人都像一个恋人如果约会没有见到他们你每时每刻都会感到焦虑。” 214奔赴前线庆祝情人节的真爱人麦空感到有些愧疚她说“还好我的爱人出院了对我非常支持”。
麦聪说他家三代都是医生讲得最多的就是家庭责任和社会责任。家庭成孩子们还小一个五岁一个一岁半一个一岁多。
“很遗憾作为一名医生我没有经历过这样的战斗。人民要有责任感这就是正义所在” . 谎言。”
麦空有时会梦想着疫情结束回家做自己最想做的事情。 “我想吃海鲜和热腾腾的牛肉火锅。”
距离我们移交ECMO患者已经18天了。麦聪表示虽然患者的康复情况比预期要好也比较稳定但康复仍然是不可能的。休息一下。
“.如果你有1%的希望你就必须付出100%的努力。如果我不付钱我就会为自己穿的衣服感到难过。 ”麦空说道。
图羊城晚报荆州通讯温建民李康实习生谢小万
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